更新日期：2010/10/13
楊志良上任以來，曾經一口氣讓藥價黑洞減少150億，從來沒有一個衛生署長像他這樣，直接處理浪費問題。「我想，出門可能會被人打吧！不過我無所謂，反正坦蕩蕩，」楊志良笑說。但他從沒因此而害怕去做對事的，雖然是政府高官，但他常常搭公車和捷運，從不帶隨扈出門。
向來沒在怕的楊志良，在上篇文章逐一回應他對各項健保問題的看法與作為，但這位動不動就喊辭職的署長，到底是一個什麼樣的人？
《衛生署提供》
《趕鴨子上架 要拚到最後》
網友「永恆」問：每一天當署長的感覺是什麼？
楊志良： 我不知道，大概講多了沒人要相信，但是跟網友報告，我從來沒有說過希望作署長，我是趕鴨子上架的。我這個人過去就是有一個毛病，我以前做好幾個職位，有很多的職位就是我今天下午要離職了，我到最後一天的最後一分鐘還在批公文，旁人都會以為我還要繼續做下去。其實這個職位在我心裡，講真的是有些厭惡。
網友「kikiki」問：一早醒來的第一件事都在想什麼？會不會不想上班？
楊志良： 我每天七點鐘就起床準備上班，上班的時候同仁都還沒到。我知道還有很多的挑戰，所以每一天要很努力。我想過是不是有一天可以趕快離開，但是都還沒。
網友「天才」問：台灣很少官員像你這樣，一直說要辭職，最後還是被慰留。當官還可以這麼做自己！
楊志良： 我就是這樣，在立法院我會回答我該回答的，你們不高興的話就隨便你們，我沒有犯法，頂多就是說你哪個沒有做好，轟你下台這樣，不是嗎？他也不能抓我去坐牢，要不我就離開。老實說我到這個年紀，領這份薪水多領也不能發財，少領也不能餓肚子呀。
網友「阿奇拉」問：在立法被罵的時候，心裡在想什麼？
楊志良： 其實做政務官什麼都可以，怎麼嫌你都可以，就是常常沒有什麼尊嚴，有時候很想收東西走人。
吳院長剛當行政院長，有一次立法院在質詢院長，中國時報就寫說，這次吳院長組閣，很多優異的人都不願進這行政團隊。在座那時有勞委會主委王如玄、環保署署長沈世宏，我們看完報導後，3個人就幾乎同一時間站起來走出去。不然，我們就不是很能幹的人啊！我們都在大學教書，又不是很爛的人。這是台灣的無稽呀！
《衛生署提供》
網友「比酷的」問：如果不當官要做什麼？
楊志良： 我吃飽等死、風花雪月不行嗎？（哈哈）
如果我回學校，有人又會說我是「肥貓」，我很生氣肥貓這個字！同樣一個位子，新加坡只管不到台灣1/3的人口，但署長不用去立法院挨罵，也不會被媒體罵，一年年薪4,000萬。
實在不太能說誰叫你倒楣要做這個職位，但講真的，我們現在競爭人才不是要只在台灣競爭，要去國際競爭，那我們是沒有辦法。
可是有一句話我一定要講，跟網友報告，進步的國家是用社會儲蓄代替個人儲蓄，我交了稅我交了保費我就不用管了。
二代健保真的非常複雜，但你看美國為了健保吵多久，到現在還在吵呀。台灣的一代健保當時糊里糊塗通過了，一代健保的確有不少問題，但如果一直沒通過，我們現在會怎麼樣？
台灣罕見疾病一個人一年花掉1,000多萬，有人問這是不是浪費，我不知道。我們對生命的看法到底是什麼？我們最後的理想價值就是生命，每一個人會有這樣的問題，「發生問題的時候，到底要互相幫忙，還是隨人顧性命？」
我是念公共衛生的人，公共衛生就是「公共」兩個字，所以我一定是中間偏左嘛。
我自己很驕傲，也許做了一個很大的壞事。老實講，台灣的全民健保很左派，左派的東西就比較容易浪費，可是走向右派，就會有很多人在那邊哀嚎。
兩害相權取其輕，我為台灣這個右派的國家，作了一個很左派的醫療體系。這是我的驕傲，也許有人認為我應該要下地獄。
《「四大」科皆空？ 沒有的事》
網友「你好」問：您有看到20年後的台灣醫療水準嗎？現階段內科、外科、婦科、兒科四大皆空。五官科當道整形美容掛帥，人才培育的中斷，健保實行的不公平給付顯然已造成日後的問題。還是未來四大科人手可以只依靠極少數人就可以？
楊志良： 過去5年，台灣增加 11%的領照醫師，內科增加16%，哪裡有空？外科醫師增加11%，那為什麼現在的外科醫師會比較辛苦呢？一則因為健保制度不夠好，還有一點就是愈來愈多外科手術被內科治療取代。至於小兒科跟婦產科，我要講一句，照目前的醫師數是太多了，因為少生了十幾萬個孩子。
網友「達人」問：實施健保後，醫生也叫窮，民眾負擔也增加，到底是誰得利呢？
楊志良： 醫生以前因為都是要自費，醫生人又少，就賺的比較多，但是時代在變，這些都過去了。醫生都很辛苦照顧病人，但是不論在社會上有沒有受到尊重，待遇還是很不錯的。那些用不法手段去A錢的，我們要去處理。我們要改革，不是革命。
我們現在在推動「論病計酬」，例如，一個盲腸炎的病人，沒有併發症，就給你固定三萬元治好，但如果沒治好，又回來急診、住院，這樣反而我所有的錢都不給你，還要扣你錢，所以你做得越多賺得越少，你要讓民眾用很少的錢，把病給處理好。
我醫界的朋友說這絕對不能做，但我還是做了，要開始一場改革一定有阻力。藥控制費用最主要的不是從需求方，而是供給方，因為只有供給方才知道你會得到什麼樣的醫療品質和費用。
《採訪後記 署長真心話大告白》
楊志良： 政府曾經做過一項調查，台灣人民對健保的滿意度有70分，在台灣目前沒有其他政策超越它。
感謝大家繳了健保費，有的人也許用得不多，但你幫助了其他人，讓更多人收到健保的好處。我很謝謝大家給我意見，不論是鼓勵的，指教的，批評的都可以。
