還有另外一點, 就是賤保制度獨厚那些財團法人醫院, 只有大醫院不斷的向外擴張, 醫師診所或小醫院不斷的凋亡, 醫療勞力服務的提供者, 醫生、護士、藥師薪水的不斷下降, 工時不斷的延長, 工作量不斷的加高, 護理人員一人平均要照顧14個病患, 一個醫師值班一晚要照顧70床病人之譜, 高壓力的工作環境導致醫療疏失的不斷上升, 卻讓小護士或是醫師獨自去背黑鍋, 出事就予以免職, 好比職棒投手操壞一個再補一個, 造成人民仇視醫療人員, 但是錢都進了這些財團法人醫院的口袋. 財團法人成立醫院為社會公器, 享租稅優惠, 但為何是醫院的盈餘進了財團的口袋, 而不是財團的錢拿出來補貼醫院? 為何是醫院花高額的租金向母企業承租土地跟建築物而不是母企業免費捐贈土地跟建築物給醫院(幾家辦人壽的)? 為何是醫院將盈餘購買母企業子公司的股票來穩定股價而不是母企業分配醫院盈餘給辛苦的醫療人員或是請更多的員工來提升醫療品質(最近創辦人去逝子女爭產的那間)? 這些數據都是賤保局都未向大眾公佈的. 這簡直就是官員向財團的利益輸送, 粉飾太平的表象背後卻是官商勾結的生態, 這些制定遊戲規則的賤保局和財團, 你們有沒有跟大眾說謊?!!!!
高工時高風險高道德高要求的醫生行業抵檔不住民眾的敵視, 因為民眾普遍的認為醫生行業賺很多. 我們的薪資高是沒錯但是這是專業人才的薪資呀! 對照世界先進的國家我們的薪資已經被打入很低的水準, 這種水準邀請美日的醫療專家來行醫沒人要來, 但是對於波蘭或是中國的畢業生卻是垂涎三尺. 我們的薪資將來會被賤保局和財團法人打折無限多次, 屆時就是由他們來服務你們了, 這不是我們想要退出的, 而是賤保局和財團法人預定的計劃以及簽定ECFA後必然的結果. 我覺得, 民眾你們都被利用了, 他們將一大堆的爛攤子跟仇視導向了我們醫療人員, 他們得以隔岸觀虎鬥, 財團繼續悠哉的侵吞醫療市場, 壓榨醫療專業人員, 官員繼續利益輸送, 成為財團的爪牙和利器. 而我們呢? 困在小小的一方診間, 面對一張張病容憔悴的面孔, 擔憂著我們跟民眾的未來. 我們捨不得脫下白袍, 放棄診間外候診的人群跟病床上折磨的病患, 到外面拉白布條抗議. 因為人力緊到沒有時間了, 也沒有辦法找到人代理而離開. 人家說上醫醫國,下醫治病. 有沒有哪個好心人士能夠來改變這個制度?治療這個國家?
還有,不要再討論什麼藥價黑洞了, 請還原更名為藥價差, 今天藥價的差距已經被賤保局調降成一點利潤都沒有,連很多國外藥廠都不想向台灣進藥了. 很多本土的藥廠也因為一點利潤都沒有, 很多好用的老藥也都不再製造了, 我臨床上很多很有用的老藥都是因為沒有給藥商合理的利潤而想用卻用不到, 只存在藥典上, 就像演化史上的恐龍一樣, 已經被賤保給滅絕了. 擴展藥價黑洞這個概念於生活上, 那我們今天就會有菜價黑洞. 比如說我們去市場向菜販買菜, 卻跟菜販說我只要付你菜籽和肥料的錢, 你成本那麼低為何要賣我這麼貴? 你這個分明是菜價黑洞! 於是成立了一個菜保局來統一菜價, 然後以極低的價格把菜從菜販的手上賣給民眾, 一開始大家都會歡呼有便宜的菜吃, 久而久之菜販就不賣菜, 農夫也不種田了. 同理, 那我們台灣今天最大的問題是房價黑洞, 雜草叢生的空地和土石成本那麼低, 為何賣房子要賣我這麼貴? 政府你這麼有力為何你不成立一個房保局去跟建商議價? 便宜把房子賣給民眾? 恐怕是有人入股入的多或是建商有拿錢出來疏通的吧!
最後談談醫生A賤保錢, 是的, 的確是有小型醫院和診所因為生存不下去去A賤保的錢, 或是某醫學中心婦產科某主任詐領賤保的錢(今天科內一人犯法, 賤保要求吐回科內全部醫生一年所賺的辛苦錢, 今天你的主任長官瞞著你違法, 請問你有甚麼辦法去約束你的長官? 你賤保局是在連坐什麼? 還是你想要A醫生的錢?). 不可否認每個行業都有敗類, 但是我覺得這些事情被模糊了焦點. 今天醫生A賤保錢跟藥價差(每個人心中都有一把尺吧! 認為合理的就會說是藥價差, 認為不合理的就會說是藥價黑洞)與賤保虧損的問題不是單純的是與錯的問題, 而是比例的問題. 請看《商業周刊第1166期》對不起,我們《商業周刊》錯了!道歉信
http://www.businessweekly.com.tw/webart ... p?id=39628醫生A賤保錢跟藥價差合起來只佔賤保虧損比例的不到1.03%, 請問剩下的98.97%賤保虧損是從何而來? 每每民眾和媒體追問我們繳的賤保費哪裡去了?偽生署與賤保局就會唸出醫生A賤保錢跟藥價差這兩道逃命咒, 唸了十幾年至今還在唸! 大家不要被騙了!!!醫生A賤保錢跟藥價差只是鬥牛士手中的紅布, 誘使民眾往我們身上衝. 虧損最根本的問題在於便宜的定價將造成永無止盡的濫用, 不管是給付給境外的台灣公民或是在大陸開設的台商醫院, 這一點, 賤保局永遠都沒有跟民眾說明!
今天我在此沉重的說明, 賤保的沉痾是很典型的官商勾結的結果, 這個島上的制度設計會讓很多安居樂業的人民跟專業人士無法翻身. 賤保局跟財團法人的黑帳應該向社會大眾公開, 這兩本黑帳, 醫療專業人員被剝削的薪資在裡面, 社會大眾辛苦所繳的賤保費也在裡面, 以結果論, 賤保實施了十幾年, 哪些醫院壯大了, 哪些人的薪資被減了, 錢到哪裡去? 一切都很清楚明瞭不是嗎? 請社會人民不要再仇視醫療專業人員了, 財團與政府才是這一切的始作俑者不是嗎?